Ein störendes Brummen im Ohr, das sich nicht einfach abschalten lässt. Dazu Verspannungen im Nacken, die zwar unangenehm, aber eigentlich nicht besonders schmerzhaft sind. Dass beide Beschwerden miteinander zusammenhängen könnten, vermuten viele Betroffene zunächst nicht.
Im März 2025 stellte sich eine 49-jährige Patientin in unserer orthopädischen Praxis am Münsterplatz in Bonn vor. Sie arbeitete in einem Planungsbüro und hatte auch privat eine belastende Zeit hinter sich. Der Grund ihres Besuchs waren allerdings nicht ihre Nackenschmerzen, sondern anhaltende Ohrgeräusche. Ein eher tiefes, brummendes Geräusch, das sie zunehmend störte.
Eine Hals-Nasen-Ohren-Untersuchung hatte zuvor keinen auffälligen Befund ergeben. Doch die Patientin hatte selbst eine interessante Beobachtung gemacht: Die Stellung ihrer Halswirbelsäule schien Einfluss auf die Ohrgeräusche zu haben.
Ein Brummen im Ohr statt des typischen Pfeiftons
Bei Tinnitus denken viele Menschen an ein hohes Pfeifen oder Piepen. Tatsächlich können Ohrgeräusche ganz unterschiedlich wahrgenommen werden: als Summen, Rauschen, Zischen oder eben als tiefes Brummen. Bei unserer Patientin stand dieses brummende Geräusch im Vordergrund. Die Beschwerden waren so störend, dass sie eine weitere medizinische Abklärung suchte.
Gleichzeitig berichtete sie über Verspannungen im Bereich der Halswirbelsäule. Die Schmerzen waren eher unterschwellig und strahlten nicht in die Arme aus. Es gab also keine ausgeprägte Nackenschmerzsymptomatik, die auf den ersten Blick den Hauptgrund für ihren Praxisbesuch erklärt hätte.
Auffällig war vielmehr der Zusammenhang, den sie zwischen ihren Ohrgeräuschen und bestimmten Kopfhaltungen wahrnahm.
Können Ohrgeräusche von der Halswirbelsäule kommen?
Ohrgeräusche entstehen nicht zwangsläufig durch eine Erkrankung des Ohres selbst. Auch das Zusammenspiel zwischen Hörverarbeitung und anderen Bereichen des Nervensystems kann eine Rolle spielen.
In der Medizin wird in diesem Zusammenhang von einem somatosensorischen Tinnitus gesprochen. Gemeint sind Ohrgeräusche, deren Wahrnehmung durch körperliche Reize oder Bewegungen beeinflusst werden kann, beispielsweise durch:
- bestimmte Kopf- und Nackenbewegungen,
- Veränderungen der Kieferstellung,
- Muskelanspannungen im Hals- oder Kieferbereich.
Dabei können sich die Lautstärke oder die Art des wahrgenommenen Geräusches verändern. Die Halswirbelsäule und die umliegende Muskulatur liefern dem Nervensystem fortlaufend Informationen über Haltung, Spannung und Bewegung. Über neuronale Verbindungen können solche somatosensorischen Signale auch die Verarbeitung von Höreindrücken beeinflussen.
Das bedeutet allerdings nicht, dass jeder Tinnitus bei gleichzeitig bestehenden Nackenverspannungen automatisch von der Halswirbelsäule ausgeht. Bei unserer Patientin war vor allem die von ihr beobachtete Abhängigkeit von der Kopfhaltung ein Anlass, die HWS genauer zu untersuchen.
Mehr darüber, wie funktionelle Beschwerden der Halswirbelsäule untersucht und behandelt werden können, erfahren Sie in unserem Ratgeber zur sanften Chirotherapie der Halswirbelsäule.
Was ergab die orthopädische Untersuchung?
Die Patientin war bereits beim Hals-Nasen-Ohren-Arzt untersucht worden. Dort hatten sich keine auffälligen Befunde gezeigt.
Bei der anschließenden orthopädischen Untersuchung standen die Halswirbelsäule, ihre Beweglichkeit und die beschriebenen muskulären Beschwerden im Mittelpunkt. Die Röntgenaufnahmen zeigten lediglich altersentsprechende degenerative Veränderungen. Solche Verschleißerscheinungen sind im mittleren Lebensalter nicht ungewöhnlich und müssen nicht zwangsläufig Beschwerden verursachen.
Aus den radiologischen Veränderungen allein ließ sich daher keine sichere Erklärung für die Ohrgeräusche ableiten. Entscheidend für den weiteren Behandlungsansatz waren die funktionellen Beschwerden im Nackenbereich und die Beobachtung der Patientin, dass sich das Brummen abhängig von der Halswirbelsäulenstellung veränderte.
Neben der bildgebenden orthopädischen Diagnostik kann deshalb auch die Untersuchung von Bewegungsabläufen und muskulären Funktionsstörungen wichtige zusätzliche Informationen liefern.
Vier Behandlungen – danach waren die Ohrgeräusche verschwunden
Auf Grundlage der Untersuchung stellte Dr. med. Thomas Lagodka einen kombinierten Behandlungsplan zusammen. In insgesamt vier Behandlungssitzungen kamen drei Verfahren zum Einsatz: Chirotherapie, Osteopathie und Akupunktur.
Die Chirotherapie und Manuelle Medizin zielten auf die funktionellen Beschwerden und die Beweglichkeit der Halswirbelsäule ab. An der HWS setzt Dr. Lagodka dabei auf sanfte Mobilisationstechniken ohne ruckartige Manipulationen. Ergänzend wurden osteopathische Behandlungstechniken eingesetzt. Auch die Akupunktur war Teil des individuellen Behandlungskonzepts. Nach vier Sitzungen zeigte sich ein ausgesprochen erfreulicher Verlauf.
Die Beweglichkeit der Halswirbelsäule war wieder sehr gut. Und für die Patientin noch viel wichtiger: Das störende Brummen im Ohr war verschwunden. Was sie zuvor im Alltag begleitet und belastet hatte, nahm sie nach Abschluss der Behandlung nicht mehr wahr.
Da mehrere Verfahren kombiniert eingesetzt wurden, lässt sich im Nachhinein nicht bestimmen, welcher Bestandteil der Behandlung zu welchem Anteil zur Verbesserung beigetragen hat. Auch über die langfristige Entwicklung der Ohrgeräusche liegen uns keine weiteren Angaben vor.
Was sagt die Medizin zum Zusammenhang zwischen Tinnitus und Nackenbeschwerden?
Der mögliche Einfluss des Bewegungsapparates auf Ohrgeräusche ist auch Gegenstand wissenschaftlicher Untersuchungen. Die deutsche S3-Leitlinie zum chronischen Tinnitus beschreibt die Bedeutung einer manualmedizinischen Untersuchung, wenn Ohrgeräusche durch Bewegungen der Halswirbelsäule oder des Kiefers beeinflusst werden und entsprechende funktionelle Auffälligkeiten vorliegen.
Bei einem solchen Befund können manualmedizinische und physiotherapeutische Behandlungen sinnvoll sein. Die wissenschaftlichen Ergebnisse beziehen sich vor allem auf eine mögliche Verringerung der Tinnitusbelastung und begleitender Beschwerden. Wichtig ist die Unterscheidung zwischen einer Verbesserung des individuellen Beschwerdebildes und einer grundsätzlich nachgewiesenen Heilung des Tinnitus.
Für Akupunktur als eigenständige Behandlung eines chronischen Tinnitus gibt es bislang keinen überzeugenden Wirksamkeitsnachweis. Auch für osteopathische Verfahren ist eine sichere tinnitusbezogene Wirkung nicht ausreichend belegt.
Der Verlauf unserer Patientin bleibt deshalb eine individuelle Beobachtung aus dem Praxisalltag. Er passt jedoch zu der medizinischen Erkenntnis, dass eine Beteiligung der Halswirbelsäule bei bestimmten Formen von Ohrgeräuschen untersucht werden sollte.
In unserer Praxis können dafür je nach Befund unterschiedliche konservative und naturheilkundliche Behandlungsverfahren miteinander kombiniert werden.
Warum auch leichte Nackenbeschwerden beachtet werden sollten
Unsere Patientin hatte keine besonders starken Nackenschmerzen. Die Verspannungen waren vorhanden, standen für sie aber nicht im Vordergrund.
Gerade das macht diesen Fall interessant.
Beschwerden im Bereich der Halswirbelsäule müssen nicht immer mit starken Schmerzen oder einer deutlichen Bewegungseinschränkung verbunden sein. Funktionelle Veränderungen können auch dann bestehen, wenn der Nacken im Alltag nur gelegentlich unangenehm auffällt. Eine mögliche Verbindung zu anderen Symptomen lässt sich allerdings nicht allein aus dem gleichzeitigen Auftreten ableiten.
Auch bei einer anderen Patientin mit wiederkehrendem Schwindel und auffälliger Abhängigkeit von der Kopfhaltung ergaben sich im Rahmen der Untersuchung Hinweise auf eine Beteiligung der Halswirbelsäule. Solche Fälle sind kein Beweis dafür, dass Schwindel oder Ohrgeräusche grundsätzlich durch Nackenbeschwerden entstehen. Sie geben aber Anlass, bei entsprechender Symptomatik auch die Funktion des Bewegungsapparates zu berücksichtigen.
Wann sollte man Ohrgeräusche untersuchen lassen?
Neu auftretende oder anhaltende Ohrgeräusche sollten zunächst ärztlich, insbesondere HNO-ärztlich, abgeklärt werden. Das gilt besonders, wenn gleichzeitig Hörstörungen, Schwindel oder andere Beschwerden auftreten. Bei plötzlichem Hörverlust, ausgeprägten neurologischen Symptomen oder pulssynchronen Ohrgeräuschen ist eine zeitnahe beziehungsweise dringliche Abklärung erforderlich.
Bleibt die Ursache unklar und bestehen gleichzeitig Verspannungen, Bewegungseinschränkungen oder eine erkennbare Abhängigkeit von Kopf- und Nackenbewegungen, kann eine zusätzliche orthopädische Untersuchung sinnvoll sein. Dabei geht es nicht darum, die HNO-Diagnostik zu ersetzen, sondern mögliche funktionelle Zusammenhänge zu prüfen.
Als das Brummen endlich weg war
Für unsere 49-jährige Patientin war das Ergebnis der vier Behandlungen eine große Erleichterung.
Die Halswirbelsäule ließ sich wieder sehr gut bewegen. Vor allem aber waren die Ohrgeräusche nach Abschluss der Behandlung nicht mehr vorhanden.
Eine solche Entwicklung lässt sich nicht versprechen und auch nicht auf andere Patienten übertragen. Dennoch bleibt der Fall als besonders erfreulicher Behandlungsverlauf in Erinnerung. Denn manchmal lohnt sich bei Beschwerden, deren Ursache zunächst unklar bleibt, auch die Untersuchung eines Körperbereichs, der auf den ersten Blick nicht im Mittelpunkt steht.
Ohrgeräusche und gleichzeitig Beschwerden an der Halswirbelsäule?
Wenn Ihre Ohrgeräusche bereits HNO-ärztlich abgeklärt wurden und Sie gleichzeitig unter Nackenverspannungen oder bewegungsabhängigen Beschwerden leiden, kann eine orthopädische Untersuchung ergänzend sinnvoll sein.
In unserer orthopädischen Praxis am Münsterplatz in Bonn untersucht Dr. med. Thomas Lagodka die Beweglichkeit und Funktion der Halswirbelsäule und prüft, ob ein konservativer Behandlungsansatz infrage kommt.
Lassen Sie mögliche funktionelle Beschwerden der Halswirbelsäule individuell abklären.
