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Intervención – Detalles

Métodos de inyección cerca de la columna vertebral controlada por TC

intervention1La técnica de inyección controlada por tomografía computarizada hace posible la colocación exacta de la aguja en el lugar de aplicación favorable del medicamento con una precisión milimétrica. Con este método se tratan las pequeñas articulaciones vertebrales que están gastadas o irritadas, así como los agujeros intervertebrales estrechados. Por lo general aplicamos la terapia a las estructuras afectadas de forma selectiva, si es preciso también de forma sucesiva. De esta manera más adelante, según los efectos obtenidos, es posible identificar una u otra región como causante principal del dolor.

  • Inyección perirradicular en la columna cervical
  • Inyección perirradicular en la columna lumbar
  • Inyección en la articulación facetaria de la columna lumbar
  • Termocoagulación


Inyección perirradicular en la columna cervical
(Inyección en la raíz nerviosa bajo TC)


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Inyección perirradicular en la columna lumbar
(Inyección en la raíz nerviosa bajo TC)


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Inyección en la articulación facetaria de la columna lumbar
(Inyección en la pequeña articulación vertebral bajo TC)


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Termocoagulación bajo tomografía computarizada


intervention5Los dolores de espalda pueden tener muchos orígenes. Sin embargo, si se da caso de que se trata de irritaciones crónicas en las pequeñas articulaciones vertebrales gastadas, lo que causa dolores insoportables, es posible tratar las articulaciones vertebrales afectadas de manera enfocada bajo control de imagen guiada con TC.

Primero se inyecta una mezcla entre un anestésico local y cortisona (como un antiinflamatorio muy fuerte) en las articulaciones afectadas. Estas inyecciones se realizan tres veces en intervalos de una semana. Esto generalmente lleva a una mejora buena y duradera de los síntomas. Si los dolores vuelven otra vez poco después del tratamiento, existe la posibilidad de conseguir una mejora duradera recurriendo a la termocoagulación. Aplicando este método se inmovilizan las finas redes de nervios que rodean las articulaciones facetarias a través de la aplicación local de calor.

La termocoagulación solo puede tener éxito si el tratamiento previo con inyecciones enfocadas en las pequeñas articulaciones vertebrales llevó por lo menos temporalmente a una reducción del dolor. Utilizamos el equipo de simulación del tipo URF-1 con el Kit autoclavable OVL-Facet-Rhizotomy.


Termocoagulación


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Inyección en la articulación guiada por imágenes


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Muchas veces es posible encontrar sin grandes dificultades el mejor camino para una inyección en la articulación mediante la palpación del espacio articular y a través de ciertos puntos de referencia anatómicos.

Otras veces, sin embargo, las circunstancias individuales hacen que esta tarea sea bastante difícil. Así que se muestra muy conveniente la utilización de métodos de diagnóstico por imágenes para localizar bien el mejor lugar para realizar la punción.


intervention8Tratamiento con ondas de choque guiado por ecografía


El tratamiento con ondas de choque consiste en el enriquecimiento de ondas ultrasonoras con energía con el fin de utilizarlas en la terapia con ondas de choque altamente y medianamente energéticas. Las ondas de choque destrozan, por un lado, los depósitos de calcio perturbantes y activan, por otro lado, los mécanismos de regulación propios del cuerpo que a continuación llevan a la curación.

En nuestra consulta utilizamos, según el caso, distintos generadores de ondas de choque:

En el caso del generador EMS de la empresa Swiss Dolorklast se generan impulsos de ondas de choque con la ayuda de aire comprimido. Estos impulsos se transmiten con una alta frecuencia a la región afectada del cuerpo mediante una especie de pistola.

El generador Siemens Sonocur plus genera ondas de choque electrohidráulicas, altamente energéticas que se focalizan bajo control ecográfico en el tejido patológicamente alterado a través de un fuelle rellenado con agua.

Con este método se pueden tratar enfermedades de los tendones (tendopatías), así como dolores de los tejidos blandos cerca del hueso.

Entre estas enfermedades se encuentran:

  • La calcificación del hombro (tendinitis calcárea del tendón supraespinoso)
  • El codo de tenista (epicondilitis humeri radialis)
  • El codo de golfista (epicondilitis humeri ulnaris)
  • El espolón en el talón (espolón calcáneo)
  • La tendinitis patelar
  • Los dolores en las espinillas
  • La aquilodinia
  • El síndrome de fricción de la banda iliotibial (parte exterior de la cadera)

Según como esté indicado, las ondas de choque se aplican o bien de forma enfocada o bien de forma radiada. Un campo más nuevo dentro de la terapia con ondas de choque es el tratamiento con ondas de choque en puntos gatillo. Aplicando este método se tratan, por un lado, los puntos gatillo dolorosos particulares dentro de la musculatura y, por otro lado, es posible lograr un relajamiento de los grandes grupos musculares que están especialmente tensos.

Las ondas de choque surten efecto en distintos niveles:

La sensación de dolor disminuye por la liberación de sustancias analgésicas propias del cuerpo (p.ej. Endorfinas).

Se inhibe la transmisión de señales de dolor porque las membranas celulares se ven afectadas por la terapia de tal forma que dentro de los receptores de dolor (antenas) ya no se pueden producir las señales para la transmisión del dolor.

Por otro lado, se estimulan antenas nerviosas para las sensaciones más variadas dentro de la piel. A través de un pasaje bien estrecho vía la médula espinal, aquellas antenas reenvian cualquier señal recibida, incluyendo el dolor, al cerebro. Puesto que la cantidad de señales distintas que aspiran a pasar a la vez por el ojo de una aguja es extraordinariamente grande, la mayoría de los estímulos dolorosos no se transmiten, sino que “se pierden por el camino”.

Un fortalecimiento del metabolismo activa las fuerzas de autocuración del cuerpo e instiga la reducción de los depósitos de calcio.

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